El trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) a menudo se clasifica como, en resumen, una enfermedad mental en la que los sobrevivientes exhiben una ira explosiva, un comportamiento impulsivo y relaciones inestables, con parejas románticas, amigos y familiares. Debido a la naturaleza devastadora de estos síntomas, el TLP casi se ha convertido en una mala palabra en la comunidad de salud mental. Como MSW, he conocido a profesionales que no trabajarían con alguien diagnosticado con TLP debido a la naturaleza estereotipada «abusiva» de la enfermedad. Sin embargo, los síntomas enumerados anteriormente brindan una suposición demasiado generalizada de la enfermedad basada en solo tres de los nueve síntomas posibles, todos los cuales generalmente están relacionados con el trauma. Esta sobregeneralización del TLP margina a los sobrevivientes de la enfermedad al devaluar o simplificar en exceso sus experiencias, especialmente a aquellos que no se ajustan a la norma asumida. Además, hace que sea extremadamente difícil buscar ayuda, y mucho menos recibir un diagnóstico adecuado. Hay cuatro tipos de trastorno límite de la personalidad que se presentan de manera diferente, y para ser diagnosticado con TLP, se deben cumplir cinco de los nueve criterios posibles. Los cambios en los síntomas colocaron a los sobrevivientes en una escala móvil de 256 posibles manifestaciones de la enfermedad. Debido a esto, debido a la cantidad de variaciones posibles, nadie puede cumplir al 100% con ninguna de las cuatro categorías de BPD. Los sobrevivientes a menudo exhiben síntomas que los ubican en más de una categoría, a veces en las cuatro, pero estas categorías ayudan a los sobrevivientes, seres queridos y profesionales a comprender mejor el trastorno límite de la personalidad, las posibles causas y el plan de tratamiento.
9 criterios para el trastorno límite de la personalidad
- Esfuerzos insanos para evitar el abandono real o imaginario
- Un patrón de relaciones inestables y tensas caracterizadas por extremos entre la idealización y la devaluación (también conocida como «división»)
- Trastorno de identidad: inestabilidad marcada o persistente en la autoimagen o la autoconciencia
- Comportamiento impulsivo en al menos dos áreas de autolesión potencial (p. ej., consumo, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, comer en exceso)
- Comportamiento, gestos o amenazas suicidas recurrentes, o autolesiones
- Inestabilidad emocional en respuesta a eventos cotidianos (p. ej., ataques intensos de tristeza, irritabilidad o ansiedad, que generalmente duran unas pocas horas, rara vez más de unos pocos días)
- vacío crónico
- Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira (p. ej., rabietas frecuentes, ira persistente, peleas repetidas)
- Paranoia transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves
(Del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales: Quinta Edición, 2013)
Los cuatro tipos de trastorno límite de la personalidad
- TLP deprimido (o tranquilo)
- La marca registrada de Disouraged BPD es «acción», no «acción». Por lo general, estos individuos no exhiben una ira explosiva o un comportamiento manipulador; en cambio, a menudo parecen tranquilos y eficientes, y explotan al reprimir sus emociones o disociarse (OPI, 2018).
- TLP impulsivo
- El TLP impulsivo se asocia con rasgos y actitudes de personalidad atractivos. Las personas con TLP impulsivo suelen ser coquetas, extrovertidas, dramáticas y manipuladoras (OPI, 2018).
- TLP gruñón
- El TLP gruñón se caracteriza por la necesidad de controlar a los demás, el uso de tendencias autolesivas/suicidas para manipular a los demás, fuertes cambios de humor e insatisfacción con las relaciones (OPI, 2018).
- BPD autodestructivo
- El TLP autodestructivo está asociado con el odio a uno mismo. Los pacientes con este tipo exhiben conductas autolesivas, y muchas veces sabotean su bienestar y/o bienestar porque se sienten indignos (OPI, 2018).
mi historia
Recientemente me diagnosticaron trastorno límite de la personalidad depresivo (o tranquilo) y de mal genio después de un suicidio y una hospitalización. Como trabajadora social en la comunidad de salud mental y conociendo la negatividad detrás del Trastorno Límite de la Personalidad, mi mundo se vino abajo con mi diagnóstico.
comencé a pensar, «¿Qué pasa si nadie quiere trabajar conmigo porque tengo esta enfermedad? ¿Qué pasa si mis amigos y familiares dejan de mirarme? ¿Qué pasa si nadie entiende?»
Siempre he sido una persona introvertida y tranquila, y no me veo exhibiendo estándares estereotipados de manipulación o ira explosiva. La ira que experimenté siempre estaba dirigida a mí mismo. Tengo un historial de autolesiones y pensamientos suicidas, pero nunca he relacionado el trastorno límite de la personalidad con mis síntomas, probablemente porque he sido testigo de la negatividad que rodea al trastorno. Mientras estudiaba enfermedades mentales en la escuela, no me enseñaron sobre los diferentes tipos de TLP, lo que se sumó a mi confusión y sentimientos de autodesprecio y fracaso. Además de BPD, me diagnosticaron trastorno de estrés postraumático complejo (C-PTSD) y trastorno depresivo mayor (MDD), tres nuevos diagnósticos que fueron abrumadores y difíciles de entender para mí. Sin embargo, estoy muy avergonzado de mi diagnóstico de TLP y no tengo sentimientos por C-PTSD o MDD, lo que requiere que estudie más el trastorno.
Como un erudito nato, he investigado extensamente el TLP y descubrí que el TLP depresivo (o tranquilo) es la forma de TLP más mal diagnosticada debido a los síntomas asociados con la depresión. Muchos profesionales no entienden ampliamente los subtipos de TLP, lo que puede conducir a una falta general de conocimiento en el campo de la salud mental y una serie de diagnósticos erróneos en la línea de tiempo, que es probablemente la razón por la que necesité una hospitalización para recibir un diagnóstico adecuado. D-BPD es la forma más peligrosa de BPD porque sus pacientes no buscan ayuda con frecuencia debido a sentimientos de insuficiencia y falta de autocuidado, mientras que la autolesión o el comportamiento suicida a menudo se pasan por alto. Aprendí que las relaciones tensas también son un factor en D-BPD, pero las personas con este trastorno a menudo destruyen sus relaciones porque creen que no merecen ser amadas. Todos estos factores me conmovieron y me hicieron verme a mí mismo de una manera que nunca antes había visto. Tuve que lidiar con mi historial de relaciones estresantes y disfuncionales, así como con mis comportamientos aislados y situaciones que no se alineaban con mis emociones.
Ampliar mi conocimiento me ha hecho más consciente de todas las formas de TLP, especialmente entendiendo que el diagnóstico a menudo se asocia con un trauma pasado que escapa al control del sobreviviente. Si bien el TLP puede parecer agresivo, se asocia con un trauma y una sensación de estar desarmado, que a menudo se pasa por alto. Cualquiera necesita empatía para comprender las experiencias de las personas con TLP, especialmente en el campo de la salud mental. Basado en mi experiencia e investigación, me alivia saber que hay una razón detrás de por qué soy como soy, y todas las formas de BPD pueden ser ayudadas a través de la Terapia Dialéctica Conductual.
Desde entonces, obtuve la certificación en Terapia Dialéctica Conductual y me apasiona ayudar a otras personas afectadas por TLP y/o TEPT, o aquellas que desean aprender más sobre ambos trastornos. Conocer mi diagnóstico no solo me ha ayudado a comprenderme mejor a mí mismo, me ha ayudado a comprender a todos los afectados por la enfermedad y darme cuenta de que ayuda. Los sobrevivientes de BPD no deben sufrir malentendidos y falta de conocimiento, mi misión es garantizar que la educación y el tratamiento de BPD sean altamente accesibles para todos. Exploraré cada forma de TLP con mayor profundidad en futuros artículos y en C-PTSD y PTSD.
Referirse a
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición. Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2013
OPI. (3 de octubre de 2018). Aprende sobre el Trastorno Límite Autodestructivo de la Personalidad. Obtenido de https://www.optimumperformanceinstitute.com/bpd-treatment
La información expuesta en este artículo es de índole informativo, se recomienda siempre comparar información con otras fuentes de internet, antes de tomar una decisión sobre cualquier aspecto.
